尽管大部分子宫肌瘤以良性表现为主,但当子宫肌瘤血液供给不足、急性缺血时,我们会在B超下发现肌瘤图像发生了改变,这种改变我们称为「子宫肌瘤变性」。
看到这有姐妹儿就有疑问了:子宫肌瘤变性是什么意思?是良性变恶性?
1、子宫肌瘤变性 多以“良性”变化为主
子宫肌瘤变性简单来说就是子宫肌瘤失去了原有的典型结构,而发生了其他变化。
一般变化多以良性为主,比如:透明变性、囊性变性、脂肪变性、钙化变性、红色变性,但也会出现肉瘤变性这种恶性改变,不过发生率很低。
透明变性:又叫作玻璃样变,是肌瘤血液供给不足,肌瘤组织发生萎缩,最后被玻璃样物质所替代。
囊性变性:大多在透明变性之后发生,是透明变性的进一步发展,与透明变性液化形成大小不等的空囊有关。
脂肪变性:常在透明变性后期发生,脂肪球沉积于瘤体内,肉眼难以辨认,多是钙化的前驱表现。
钙化变性:当子宫肌瘤中的脂肪与钙盐沉积在子宫肌层中间时,会形成子宫肌瘤的钙化,通常钙化的肌瘤质地往往很硬。
红色变性:由子宫肌瘤急性缺血引起,可伴有突然全身不适,发热、恶心、呕吐及小腹痛,常见于妊娠期(严重时会引起流产)和产后。
肉瘤变性:这种变性通常较少见,是子宫肌瘤的一种恶变,通常出现在绝经期,此时患者子宫会增大,并伴有疼痛,甚至阴道流血。
2、变性的子宫肌瘤需要处理吗?
如果遇到B超提示子宫肌瘤变性,肌瘤不大,且没有出现任何其他症状,可以先做个核磁共振MRI或者暂时不处理,观察2-3月后再复查来定。
但如果是伴有明显的症状,如:腹痛、包块增大等建议尽早找专业医生进行诊断,看是否需要切除。
值得注意的是:有备孕需求的子宫肌瘤患者,一定要尽早到医院与医生商定是否需要做手术,减少子宫肌瘤带来的流产风险。
3、子宫肌瘤患者新选择——聚焦超声治疗
若超声定位成功,针对需要手术处理的子宫肌瘤我院多以「聚焦超声治疗」为主。
聚焦超声治疗也称海扶刀,是在体外将高能量超声波聚焦于肌瘤组织,利用热效应破坏肌瘤组织生理结构,让肌瘤组织凝固坏死,再被人体吸收/排出体外的一种无创治疗,相较于传统手术而言产生的医源性创伤更小。
(治疗原理图)
疑问解答
1、问:手术需要麻醉吗?
答:以镇静镇痛为主,无需全麻。我院聚焦超声由麻醉医生实施麻醉方案,全程监护,治疗安全有保障!
2、问:术后病灶组织会马上消失吗?
答:不会。虽然超声消融已经杀死了病灶组织,但是病灶组织不会马上消失,大体轮廓还是在的,需要靠机体慢慢吸收缩小。
3、问:治疗会伤到体内正常组织吗?
答:海扶仪器采用超高清彩超,主刀医生只会对病灶组织进行定位消融,不会波及体内正常组织。
4、问:能报销医保吗?
答:可以。目前海扶刀已经纳入四川省城镇职工医疗保险报销范围,报销比例视个人医保而定。
5、问:术后多久能同房?
答:建议术后1个月、月经来潮后再进行性生活。同时,若无生育需求请做好避孕措施。