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专家介绍:妇产科副主任医师吴燕

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1、外阴疾病

常见的女性外阴疾病主要包括外阴炎症、外阴皮肤病、外阴肿瘤等。


(1)外阴炎症

外阴炎症包括念珠菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、外阴接触性皮炎、外阴结核病、外阴前庭炎综合征、外阴溃疡等。


(2)外阴皮肤病

外阴皮肤病包括外阴鳞状上皮细胞增生、外阴湿疹、外阴神经性皮炎、外阴尖锐湿疣、外阴营养不良等。


(3)外阴肿瘤

外阴肿瘤主要包括外阴良性肿瘤和外阴恶性肿瘤。其中,良性肿瘤主要包括汗腺瘤、平滑肌瘤、神经鞘瘤等。恶性肿瘤主要包括外阴鳞状细胞癌、外阴湿疹样癌、外阴恶性黑色素瘤、外阴基底细胞癌等。


2、妇科炎症

当女性生殖系统的器官发生了细菌、真菌、其他病原菌感染,或结核感染(由结核分枝杆菌引起),就称为妇科炎症。


妇科炎症是女性的常见疾病,患者可能会出现发烧、阴道排出异常分泌物、异味、痉痒等表现,需要进行抗感染治疗。


妇科炎症有很多种疾病,根据疾病不同表现也不同。在这里我们列举比较常见的几种疾病,并介绍主要症状表现:


(1)外阴炎

外阴不适:外阴部位皮肤瘙痒,伴有疼痛、灼烧感,在活动、性交、排尿及排便时可加重。


皮肤改变:外阴部位皮肤出现局部充血、肿胀、糜烂,患者因瘙痒抓挠常有抓痕,严重者甚至能形成溃疡或湿疹使瘙痒更剧烈。


(2)阴道炎

阴道分泌物增多:分泌物可为灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状,有臭味,像鱼腥味或臭豆腐味道,恶臭难闻。

外阴瘙痒:外阴和阴道部位明显痛痒难忍,患者因抓挠皮肤常伴有抓痕。

阴道不适:阴道伴有灼烧感和疼痛,性交时疼痛可加重。


(3)宫颈炎

阴道分泌物增多:阴道排出的分泌物增多,为黏稠的脓液,可为淡黄色、灰黄色,一般没有臭味。

阴道出血:非经期出血、性交后出血,一般量少。


(4)盆腔炎

下腹疼痛:多发生在小腹位置,疼痛为持续性,活动或性交后会加重。

阴道分泌物增多:阴道排出的分泌物增多,呈脓液性质,一般可为黄色、灰黄色,可有臭味。

阴道出血:非经期出血、性交后出血。

全身症状:以发热发烧为主,严重时会出现怕冷、发抖、头痛、食欲减退等症状。


3、异常子宫出血

异常子宫出血是指月经的频率、规律性、经期出血量或持续时间与正常月经不同的子宫出血。


(1)出血频率异常

子宫出血频率<每21天1次,或者>每35天1次(正常青少年月经周期最长可达45天)。


(2)规律性异常

近1年的周期之间的变化≥7天,或≥6个月无月经。


(3)出血血量异常

指每个月经周期出血量超过80毫升或小于5毫升(正常出血量约为30毫升)。


4、卵巢疾病

卵巢疾病主要包括卵巢的良性肿瘤和恶性肿瘤。


(1)良性肿瘤

卵巢最常见的良性肿瘤就是卵巢囊肿,可以分为生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿。


生理性卵巢囊肿多与月经周期变化有关,一般无需处理。病理性卵巢囊肿以巧克力囊肿多见,需在医生的诊断下进行相应处理。


(2)恶性肿瘤

卵巢恶性肿瘤包括多种类型,比如卵巢浆液性癌、卵巢黏液性癌、子宫内膜样肿瘤、未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤等。


还有一些由其他器官或者组织转移到卵巢形成的肿瘤,比如库肯勃瘤。恶性卵巢,肿瘤早期基本上没有什么症状,晚期主要会出现腹部肿块、腹腔积液、腹胀、消瘦、贫血等症状。


5、输卵管疾病

输卵管可能发生的疾病有输卵管炎、输卵管堵塞以及输卵管肿瘤等。


(1)输卵管炎

包括括急性输卵管炎和慢性输卵管炎。


急性输卵管炎患者常呈急性面容,可有发热,体温可达39~40°C,可伴有腹胀、心率快等表现,宫颈可有脓性分泌物流出。


慢性输卵管炎可有腹痛,主要表现为下腹部疼痛及腰部疼痛,疼痛可于劳累、月经期前后加重,患者还会有白带增多、不孕的表现,对于病程长的患者,还可有精神不振、失眠等症状。


(2)输卵管堵塞

多缺乏明显的、特异性的症状,如有导致输卵管阻塞的感染因素存在,可能会有生殖道感染的症状,包括阴道分泌物增多、慢性盆腔痛等等。


(3)输卵管肿瘤

如原发性输卵管癌,在疾病早期常无症状或者症状不典型,随着疾病进展,可有阴道排液、腹痛、盆腔包块等表现。

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