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专家介绍:妇产科副主任医师徐虹

1、围产期保健


围产期保健是指妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期、新生儿期,为孕产妇和胎儿及新生儿的健康所进行的一系列保健措施。


(1)妊娠前保健

①做好孕前检查,筛查遗传学疾病,同时减少高危妊娠的发生;

②孕前3个月补充叶酸或含叶酸的复合维生素,降低胎儿患神经管畸形、先天性心脏病等风险;

③保持心情愉快,饮食营养丰富,生活有规律,改掉不良习惯(如:吸烟、酗酒、熬夜等)。


(2)妊娠前保健

A.孕早期:①尽早确定是否怀孕;②避免接触有害化学制剂和放射性物质;③保持充足的睡眠,避免高强度工作,保持愉悦的心情;④进行高危妊娠初步筛查,包括有无遗传疾病、慢性疾病等。

B.孕中期:①在孕15~20周零6天做一个唐氏筛查,预防出生缺陷;②妊娠期并发症筛查,如妊娠期糖尿病等;③做好胎动监测;④补充铁、钙等矿物质。

C.孕晚期:①产前定期检查,监测胎儿各项发育指标;②加强胎儿监护,以免胎儿宫内缺氧;③选择合适的分娩方式。


(3)分娩期保健


①住院分娩;

②以“五防,一加强”为主:「五防」是指防产后出血、防产褥期感染、防产程停滞、防产道损伤、防新生儿窒息,「一加强」是指加强产时监护和产程处理。


(4)产褥期保健

检查产妇子宫复旧情况、手术伤口情况、有无乳腺感染及生殖道感染等。


(5)哺乳期保健

妈妈们尽量用母乳喂养宝宝,因为母乳中含多种免疫物质,能增加婴儿的抗病能力,预防疾病;通过母乳喂养,母婴皮肤频繁接触能增强母子感情。


(6)新生儿期保健

新生儿护理、喂养及常见病的预防、诊治等。


2、高危妊娠管理

怀孕后对孕产妇及胎婴儿有较高危险性,可能导致难产及或危及母婴者,称呼为高危妊娠。


高危妊娠的情况比较多,但是比较常见的有这几种:高龄/低龄孕产妇;孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正等情况;孕妇有孕期合并综合综合症(常见的是合并糖尿病、合并高血压、合并心脏病);孕妇过去有习惯性流产、早产、死胎与畸形等异常生育史。


医院对于首次就诊建档的孕妇会进行妊娠风险筛查与评估,按照风险程度分别用“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)" 5种颜色进行分级标识分类管理,并针对不同风险等级的孕妈妈,采用针对性的管理措施,以此保证母婴安全。


3、计划生育手术&高危计划生育手术


计划生育手术一般指:药物流产、人工流产、放置宫内节育器(上环)、取出宫内节育器(取环)、放置皮下埋植剂术皮埋(皮埋)、输卵管结扎术、输精管结扎术、输卵管复通术、输精管复通术等。


高危计划生育手术患者是指因合并高危因素而增加手术难度、手术风险及术中、术后并发症的一类患者,包括:


1.人工流产≥3次,或半年内有人流术或分娩史者,或1年内有2次人流史者;

2.一年内有两次或两次以上人工流产史剖宫产术后1年内、哺乳期或长期服用甾体避孕药及带节育器妊娠者;

3.生殖道畸形或合并生殖器肿瘤者;

4.子宫位置高度倾屈或宫颈暴露困难者;            

5.既往妊娠有胎盘粘连出血史者;

6.子宫穿孔史或阴道宫颈段裂伤史者;

7.因脊柱、下肢、骨盆病变截石位困难者;

8.合并严重内科疾病或出血性疾病者;

9.宫内节育器嵌顿、断裂、异位者;

10.年龄≤20岁或≥50岁及绝经1年以上者。

遇到“高危计划生育”患者,需要医生更充分的准备、更扎实的操作才能进行手术,有的患者还需要收住入院再进行手术。




产科副主任医师徐虹从事妇产科临床工作近20年,擅长围产期保健、高危妊娠管理、计划生育手术特别是高危计划生育手术,若您需要可以直接来医院找老师解决!


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